项  目

名  称

项目拟建

地    点

        县     乡（镇办）     村

              （居）

项目审批

核准备案

的 机 关

项目拟投资规模

（亿元）

拟投资

性  质

项目依据的国家规划、行业规划、区域规划、省级有关规划等情况

项目拟用地

总  规  模

（公顷）

总面积

农   用   地

建设用地

未利用地

合计

其中：

耕地

基本农田

项目各组成

部分（功能

分区）用地

情      况

补充耕地资

金标准和总

额、补充耕

地拟采取方

式及措施

征地补偿费

用安排情况

联系方式

联系单位

联 系 人

联系电话

邮政编码

国土资源分局（所）

意 见：

     年   月   日

规划股意见：

       年   月   日

分管局长意见：

         年   月   日

局长意见：

       年   月   日